각막 외상, Corneal trauma

각막 외상, Corneal trauma

다음 정보를 참조(Please visit the following article)  www.drleepediatrics.com-제1권  소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제18장: 소아청소년 안과 질환 응급의료 참조 www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 18: Pediatrics Eye Disease Emergency Medical Reference.

각막 외상의 원인 

사진 55. a-비루관 입구(코 눈물관 입구), b-공막, c-홍채, d-동공, e-연, f-각막

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

그림 56. 초록색 부분이 각막이다

a-모양체(섬모체), b-쉴렘관, c-위 눈꺼풀, d-홍채, e-수정체(렌즈), f-각막, g-전방, h-후방, i-아래 눈꺼풀, n-결막, o-안구 근육(안구 하직근)

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

• 이미 각막 이물 제목으로 각막 외상에 관해 언급했다. 
• 여기서 각막 외상에 관해 더 설명한다. 
• 티끌이나 작은 물체 등이 각막에 세게 튀어 들어갈 때 각막 표면 또는 각막 전 층에 상처가 생길 수 있다. 
• 각막 표면이 손톱, 종이, 풀잎, 콘택트 렌즈 등으로 긁히거나 찢어질 수 있고 살짝 벗겨질 수 있다. 
• 살짝 긁힌 각막 표면 상처를 각막 찰과상이라고 한다. 각막 이물 참조. 
• 이와 같이 각막에 생긴 상처를 통틀어 각막 외상이라고 한다. 
• 여러 종류의 각막 외상 중 각막 찰과상이 가장 흔하다. 

각막 외상의 증상 징후

• 원인, 외상의 정도, 합병증의 유무 등에 따라 증상 징후가 다르다. 
• 각막 외상을 입은 눈은 몹시 아플 수 있다. 
• 햇빛이나 밝은 전등 불빛이 눈에 비치면 눈이 몹시 부셔서 뜰 수 없다. 
• 눈물이 많이 나고 눈이 빨갛게 된다. 
• 각막 외상의 정도에 따라 시력이 나빠질 수 있다. 
• 어려서 말로 잘 표현할 줄 모르는 영유아들이 자신의 옷깃이나 손톱 등으로 자신의 각막에 외상을 입힐 수 있다. 
• 눈이 갑자기 빨갛고, 눈을 잘 뜨지 못하며 마구 보챌 때는 각막 외상 등이 있는지 살펴보아야 한다. 

각막 외상의 진단

• 병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합해서 각막 외상을 진단할 수 있다. 
• 각막 외상을 입었을 때 말로 잘 표현할 수 있고 “무엇으로 눈을 다친 것 같다”고 말할 때도 있다. 
• 때로는 부모도 각막에 난 상처를 육안으로 볼 수 있다. 
• 각막 외상을 입었다고 의심되면 눈에 안대를 대고 안과 전문의나 병원 응급실로 급히 데리고 가야 한다. 
• 단골 소아청소년과 전문의의 진단을 받고 안과 전문의에게 의뢰해 치료 할 수 있다. 
• 각막 외상이 있는 눈에 국소 마취 안약을 넣고 특수 안과 의료기로 눈을 들여다보고 진단한다. 
• 헐피스바이러스(헤르페스 바이러스) 감염으로 헐피스 바이러스  각막염이 생길 수 있다. 각막 외상과 헐피스 바이러스  각막염의 증상 징후과 비슷할 때도 있다. 이 두 병을 감별 진단해야 한다. 

각막 외상의 치료 

• 각막이 외상을 입었다고 의심되면 병원 응급실이나 안과로 곧 데리고 가서 진단 치료를 받아야 한다. 
• 눈이 아프면 국소 마취 안약 및, 또는 타이레놀 등으로 진통 치료를 해 준다. 
• 외상을 입은 각막에 항생제 안연고를 바르고 안대를 대어 그 눈이 편히 쉬도록 하고 감염을 예방한다. 
• 심한 각막 열상 등은 입원해서 찢어진 각막 열상을 꿰매 주는 치료를 받아야 한다. 
• 결막 이물,  눈의 이물,  각막 이물, 안구 속에 들어간 이물

• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy

• 제19권 소아청소년 안과 질환 참조문헌 및 출처
• Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Leonard B. Nelson, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Lois J. Martyn, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, Edited by Robison D. Harley, M.D.
• The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD
• Atlas Pediatric Physical Diagnosis Frank A Oski

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