눈물이 비정상으로 많이 날 때 (과도 눈물), Excessive tearing(Hyperlacrimation)

눈물이 비정상으로 많이 날 때 (과도 눈물), Excessive tearing(Hyperlacrimation)

다음 정보를 참조(Please visit the following article)  www.drleepediatrics.com-제1권  소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제18장: 소아청소년 안과 질환 응급의료 참조 www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 18: Pediatrics Eye Disease Emergency Medical Reference

그림 112. 누선, 누점, 누낭, 비루관 등에 어떤 이상이 있어도 눈물이 비정상으로 많이 날 수 있다. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

사진 113. 각막, 동공, 공막, 비루관, 입구(누관 입구), 연

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

사진 111. 눈물이 항상 나는 아이

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D. FAAP

• 신생아들이 울 때 눈에 있는 누선(눈물샘)에서 눈물이 분비된다. 
• 그렇지만 신생아들이 울 때 눈물이 뺨으로 흘러내릴 정도로 눈물이 많이 분비되지 않는다. 
• 그들의 울음은 바로 그들의 말이다. 
• 말할 때 눈물이 나오지 않는 이치와 같게 울음 말로 의사소통을 할 때 눈물이 나오지 않는다. 
• 누선에서 분비된 눈물은 각막과 결막을 비롯한 안구 표면을 항상 촉촉이 적시고 안구를 촉촉이 적시고 남은 눈물은 비루관(코눈물길/비루관)을 통과해서 비강 속으로 흘러가는 것이 정상이다. 
• 선천성으로나 후천성으로 비루도의 일부나 전부가 막힐 수 있다. 
• 선천성으로 눈물길의 눈 쪽 입구-누점이 얇은 점막으로 막힐 수 있다. 
• 그런 경우 눈물이 눈 쪽 비루관 입구와 비루관 속을 통과해서 비강 속으로 정상적으로 흘러갈 수 없다. 그래서 눈물이 비정상적으로 뺨으로 흐른다.
• 누낭염 (Dacryocystitis), 비루도 통과부전 (Nasolacrimal duct obstruction),  안구 건조증 (Dry eye/Dry eye syndrome) 참조
• 눈 알레르기가 있으면 눈물이 더 많이 나고 알레르기성 결막염이 잘 생길 수 있다.
• 알레르기성 결막염을 잘 유발 시킬 수 있는 고양이 털이나 비듬, 또는 집 먼지 좀진드기 등의 항원이 눈에 들어갈 때 눈물이 더 많이 나고 눈이 가려워진다. 
• 알레르기성 결막염을 일으킨 집 먼지, 집 먼지 좀진드기 등이 없는 곳으로 가면, 알레르기성 결막염의 증상 징후가 훨씬 덜해지고 눈물이 덜 나오게 된다. 알레르기성 결막염은 눈물을 나게 하는 가장 흔한 원인이다. 
• 결막염·각막염·녹내장·눈의 티·결막 및, 또는 각막 이물 등이 있을 때 눈물이 많이 난다. 
• 이런 병이 있을 때 눈물이 나고 눈물이 나게 하는 원래 병으로 증상 징후가 생길 수 있다. 
• 약물 중독·독버섯 중독·농약 중독·최루가스 등으로 인해 눈물이 날 수 있다. 
• 눈이 연기·먼지·찬바람 등에 노출될 때도 눈물이 난다. 
• 물론 슬프거나 즐거울 때도 눈물이 날 수 있다. 
• 비정상적으로 눈물이 항상 많이 나거나 눈물이 뺨으로 흘러내리면 의사에게 문의한다. 

Q&A. 찬바람에 눈물이 나요

Q.

어른들도 가끔 눈에 바람이 들어가면 눈물이 나잖아요. 근데 이 아이는 겨울엔 바깥에만 나가면 꼭 눈물이 나요. 물론 겨울이라 찬바람이 심하긴 하지만 매번 눈물이 울듯이 흘러내릴 정도로 많이 나니까 혹시나 검사를 받아야하나 싶어서 걱정이 되네요.

이제 31개월 되었구요. 엄마가 일을 하는 터라 매일 놀이방을 가야한답니다.

A.

배암님

안녕하세요. 좋은 질문을 해 주셔 감사합니다.

자녀의 나이, 성별, 과거 병력, 가족 병력, 진찰소견, 임상검사의 결과 등의 정보가 있으면 더 좋은 답변을 드릴 수 있지만 주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

사실은 이런 질문을 처음 받는 것 같습니다.

왜 그런지 확실히 답변을 드릴 수는 없지만 이렇게 생각을 해볼 수 있습니다.

찬바람을 쏘이면 후두, 기관과 기관지 등 하기도가 찬바람을 자극 받아 수축될 수 있고 그로 인해서 천식 발작이 유발될 수 있고 기침 하고 가래를 뱉을 수 있습니다.

이런 천식을 한랭 유발성 천식이라고 합니다.

찬바람에 쏘이면 비강내 점막층의 감수성이 예민해지고 콧물이 많이 날 수 있습니다.

이것은 보통 있는 현상입니다.

눈 결막이 찬바람으로 자극받고 눈물샘도 자극받아 눈물이 많이 나는 것일 것입니다.

즉 물리적인 자극으로 인해서 눈물이 많이 날 수 있을 수 있습니다.

또 찬바람과 함께 온 자극성 물질이 눈으로 들어올 때 그 자극성 물질을 씻어내기 위해서 눈물이 더 많이 날 수 있습니다.

그 외로 교감 부교감 신경이 좀 더 예민한 사람들은 콧물이나 눈물을 더 잘 흘일 수 있습니다. 이렇게 생각해 봤습니다.

소아청소년과에서 진찰 진단을 받으시고 아무 이상이 없는데도 그런 현상이 생기면 아마도 그 문제는 위에서 말씀드린 이유로 생긴다고 할 수 있습니다.

눈물이 많이 날 때를 참조하시기 바랍니다. 질문이 더 있으면 또 방문하세요. 감사합니다. 이상원 드림

• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy

• 제19권 소아청소년 안과 질환 참조문헌 및 출처
• Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Leonard B. Nelson, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Lois J. Martyn, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, Edited by Robison D. Harley, M.D.
• The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD
• Atlas Pediatric Physical Diagnosis Frank A Oski

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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“Parental education is the best medicine.