다래끼(맥립종), Hordeolum (Sty)

다래끼(맥립종), Hordeolum (Sty)

다음 정보를 참조(Please visit the following article)  www.drleepediatrics.com-제1권  소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제18장: 소아청소년 안과 질환 응급의료 참조 www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 18: Pediatrics Eye Disease Emergency Medical Reference

다래끼(맥립종)의 원인

• 속눈썹이 나 있는 눈꺼풀의 가장자리 속에는 마이봄선과 자이선 두 종류의 외분비선이 있다. 황색 포도상구균 등 박테리아 감염으로 마이봄(Meibomian)선이나 자이(Zeiss)선에 생긴 감염병을 눈꺼풀(안검)감염병, 다래끼, 또는 맥립종이라 한다. 
• 황색 포도상구균이 마이봄선에 감염돼서 생긴 다래끼를 내 다래끼라고 한다. 황색 포도상구균이 자이선에 감염되서 생긴 다래끼를 외 다래끼라 한다.
• 내 다라끼는 외 다라끼보다 일반적으로 좀 더 크다. 
• 다래끼를 조기에 적절히 치료해 주지 않으면 다래끼가 눈꺼풀의 바깥 피부 쪽으로 자연히 터지거나 결막이 있는 안쪽으로 자연히 터지고, 터진 다래끼에서 고름이 흘러나올 수 있다. 
• 자이선에 난 다래끼는 눈꺼풀 가장자리에 주로 난다. 

다래끼(맥립종)의 증상 징후 

사진 90. 왼쪽 눈의 위 눈꺼풀에 난 다래끼

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

• 다래끼가 난 눈꺼풀의 부위가 붓고, 아프며, 붉어지고 노란 고름이 잡힌다. 
• 조기에 적절히 치료해 주지 않으면 대부분의 다래끼는 완전히 곪게 되고, 곪은 다래끼가 터져서 고름이 흘러나온 다. 그리고 자연히 낫는 것이 보통이다. 
• 드물게는 다래끼에 있던 박테리아가 안구 주위로 퍼져 안와 주위 봉소염을 일으킬 수도 있다. 

다래끼(맥립종)의 진단

• 병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합하여 다래끼를 쉽게 진단할 수 있다. 

다래끼(맥립종)의 치료

• 다래끼가 난 눈 꺼플을 1회 5~10분 동안, 1일 4회, 3~4일간 더운 물 수건 찜질을 해 준다. 
• 더운 물수건 찜질을 해 주면 다래끼가 더 빨리 곪아터질 수 있다. 
• 배시트라신 안연고나 토브라마이신 안연고 등 항생제 안연고를 다래끼가 난 부위에 발라 치료할 수 있다. 
• 그러나 이런 항생제 안연고를 다래끼가 난 부위에 발라 치료해도 다래끼가 더 빨리 낫는다고 장담할 수는 없다. 
• 다래끼가 노랗게 곪고 다래끼 중앙 부위가 뾰족이 솟아 올라왔을 때는 수술 칼로 다래끼를 째고 고름을 배농 치료할 수 있다. 
• 수술로 다래끼를 치료하는 대신 다래끼가 난 눈꺼풀 부위 속눈썹을 한두 개 뽑아주면 고름이 자연히 흘러나올 수 있다. 
• 합병증이 없는 다래끼는 경구용 항생제로 치료해도 효과가 별로 없는 것이 보통이다. 
• 그러나 의사의 판단에 따라 경구용 Augmentin과 Doxycycline, 그리고 코티코스테로이드(Corticosteroid)제와 항생제 성분이 든 안연고로 치료할 수 있다. 물론 다른 종류의 항생제로도 치료할 수 있다. 
• 눈꺼풀에 알레르기성 피부염이 있어 눈꺼풀을 자주 긁을 때 다래끼가 더 자주 생길 수 있다. 

• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy

• 제19권 소아청소년 안과 질환 참조문헌 및 출처
• Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Leonard B. Nelson, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Lois J. Martyn, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, Edited by Robison D. Harley, M.D.
• The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD
• Atlas Pediatric Physical Diagnosis Frank A Oski

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.