안검 하수증, Ptosis

안검 하수증, Ptosis

다음 정보를 참조(Please visit the following article)  www.drleepediatrics.com-제1권  소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제18장: 소아청소년 안과 질환 응급의료 참조 www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 18: Pediatrics Eye Disease Emergency Medical Reference.

안검 하수증의 원인 

• 보통으로 눈을 뜰 때, 한쪽 위 눈꺼풀이나 양쪽 위 눈꺼풀이 안구의 아래 부분까지 비정상적으로 많이 내려와서 그 안구의 대부분을 가리는 증상을 안검 하수증, 또는 거적눈이라 한다. 
• 위 눈꺼풀을 올리는 안검 근육 자체에 선천적으로 어떤 이상이 있거나, 그 근육을 올리고 내리는 제 3뇌신경 (동안신경)에 어떤 이상이 있을 때 안검 하수증이 생길 수 있다. 
• 선천성으로 생기는 안검하수증을 선천성 안검하수증이라 한다. 
• 선천성 안검하수증의 일부는 유전적이다. 
• 후천성 안검하수증은 뇌, 눈, 또는 척추 등의 외상이나 암 등으로 생길 수 있다. 
• 근 무력증, 위 눈꺼풀을 올리는 안검 근육(처진 근육)을 조절하는 제 3 뇌신경 마비 등으로 안검 하수증이 생길 수 있다. 
• 안검하수증의 원인을 더 구체적으로 알아보면. 
• 안검 하수증을 동반하는 병들은 체염색체 우성으로 유전될 수 있고 분만 중 외상으로도 생길 수 있다. 
• 안검 하수증을 동반하는 병들.

① 뫼비우스 증후군, 

② 스미스-렘리-오피쯔 증후군(Smith-Lemli-Opitz syndrome),

③ 터너 증후군,

④ 4번 염색체 단완결실 증후군(4p-syndrome), 

⑤ 5번 염색체단완결실 증후군(5p-syndrome), 

⑥ 13q-증후군,

⑦ 3염색체성 18증후군,

⑧ 일시적 신생아 근무력증,

⑨ 호르너 증후군 (Horner syndrome)

⑩ 드토니-판코니 증후군 (de Toni Fanconi syndrome)

⑪ 마르쿠스 건 증후군, 

⑫ 임신 중 임신부가 섭취한 알코올 또는 약물 등으로 신생아에게 안검하수증이 생길 수 있다. 

⑬ 편두통, 근무력증, 이영양성 근긴장증, 뇌수종, 피부근육염, 볼투리즘, 납중독 또는 비소중독 등 후천성 원인으로 안검하수증이 생길 수 있다. 

안검하수증의 증상 징후와 진단 

사진 93. 왼쪽 눈에 안검 하수가 있다.

소스- Dr. Maynard B. Wheeler

• 원인·정도에 따라 증상 징후가 다르다. 
• 안검 하수증이 선천적으로 생겼을 때는 안검 하수증만 있는 경우도 있고 안검 하수증과 사시가 동시 있을 수 있다. 
• 위 눈꺼풀이 안구의 전면의 거의 대부분을 비정상적으로 많이 덮으면 그 눈으로 물체를 볼 수 없고 그 눈에 약시가 생길 수 있다. 
• 안검하수와 사시가 함께 있으면 안검 하수증의 증상 징후와 사시 증상이 함께 나타난다. 
• 심한 안검하수를 가진 눈으로 자신의 머리의 바로 위에 있는 물체도 잘 볼 수가 없기 때문에, 머리의 바로 위에 있는 물체를 볼 때는 턱과 얼굴 등을 머리 위쪽으로 치켜 올리고 고개를 뒤로 젖히는 경향이 있다. 
• 안검하수증이 있는 아이들이 유치원에 입학할 나이가 되면 안검하수증을 갖고 있는 신체상으로 고민할 수 있다. 
• 병력·증상 징후와 진찰소견 등을 종합하여 이 병을 진단한다. 

안검 하수증의 치료 

• 안검하수증의 정도와 원인에 따라 치료한다. 
• 다음과 같은 경우 안검하수증을 수술로 치료할 수 있다. 
• 물체를 볼 때 어느 정도로 몸자세를 바꾸는지, 
• 조기 치료를 해 주고 싶은지, 
• 미관상 문제 등에 따라 수술 치료 시기를 결정한다. 
• 생후 어느 시기든지 수술로 치료를 할 수 있으나 
• 합병증이 없으면 3~4세에 수술로 치료하는 것을 권장한다. 

• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy

• 제19권 소아청소년 안과 질환 참조문헌 및 출처
• Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Leonard B. Nelson, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Lois J. Martyn, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, Edited by Robison D. Harley, M.D.
• The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD
• Atlas Pediatric Physical Diagnosis Frank A Oski

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

“부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.