클라미디아 결막염과 트라코마, Chlamydial conjunctivitis and Trachoma

클라미디아 결막염과 트라코마, Chlamydial conjunctivitis and Trachoma

다음 정보를 참조(Please visit the following article)  www.drleepediatrics.com-제1권  소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제18장: 소아청소년 안과 질환 응급의료 참조 www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 18: Pediatrics Eye Disease Emergency Medical Reference.

클라미디아 결막염과 트라코마의 원인 

• 클라미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis)균이 결막에 감염되어 생긴 결막염을 클라미디아 결막염, 인클루존 결막염(Inclusion conjunctivitis), 또는 봉입체성 결막염이라고 한다. 
• 클라미디아는 바이러스의 크기보다 좀 더 크고 박테리아의 크기보다 더 작은 세균의 일종이다. 
• 아이들이 클라미디아 병원체에 감염되면 

• • 클라미디아 폐렴, 
  • 클라미디아 질염, 
  • 클라미디아 요도염 등이 생길 수 있고 
  • 트라코모 결막염도 생길 수 있다. 
  • 신생아 결막염에 감염되면 신생아 클라미디아 결막염이 생길 수 있다. 
  • 트라코모 결막염은 클라미디아 만성 결막염의 일종으로 만성 봉입체성 결막염이라고도 한다. 트라코모는 세계적 실명의 주원인이 되기도 한다. 

• 부모도 반의사가 되어야 한다-소아가장간호 백과 제 6권 신생아 성장 발육 양호 및 질환-클라미디아 결막염, 신생아 임질균성 결막염 참조. 

클라미디아 결막염과 트라코마의 증상 징후

사진 77. 클래미디아 세균에 의한 결막염

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

• 분만 중 모체의 산도 속에 감염되어 있던 클라미디아 병원체가 태어난 아기에게 감염될 수 있다.
• 그 신생아에게 클라미디아 결막염이 생길 수 있다. 
• 신생아 클라미디아 결막염은 생후 5~10일 경 한쪽 눈이나 양쪽 눈에 생길 수 있다. 
• 같은 신생아에게 생후 1개월 경 클라미디아 폐렴도 생길 수 있다. 
• 클라미디아 결막염이 신생아에게 생기면 결막이 붓고, 하얀 눈곱이 조금 끼고, 눈물이 난다. 
• 트라코마 결막염이 신생아기 이후 영유아기, 학령기, 사춘기의 아이들이나 성인들에게도 생길 수 있다. 
• 오늘 날 세계적으로 트라코마 결막염은 눈을 멀게 하는 주원인이 된다. 
• 첨모 난생의 원인도 된다. 
• 만성 각막염과 만성 결막염도 일으킨다. 
• 트라코마 결막염을 앓는 중 다른 종류의 박테리아 감염으로 박테리아  결막염이 생길 수 있고, 
• 눈물이 나고 눈꺼풀에 흉터가 생기기도 한다. 

클라미디아 결막염과 트라코마의 진단

• 병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합하여 이 병이 의심되면 클라미디아 병원체 감염으로 생긴 특이 결막 세포가 결막에 있나 알아보는 검사를 하거나, 클라미디아 항원 항체 반응검사 등으로 진단할 수 있다. 
• 그러나 이런 복잡한 임상 검사를 하지 않고 적절한 안약으로 치료해본 후 그 치료의 결과를 보고 이 병을 추정 진단할 때도 많다. 

클라미디아 결막염과 트라코마의 치료

• 과거에는 클라미디아 결막염(트라코마 결막염)은 잘 치료되지 않는 만성 결막염 중 하나였다. 
• 그렇지만 요즈음에는 설파제 안연고 테트라사이클린 안연고, 또는 에리스로마이신 안연고 등으로 잘 치료된다. 
• 포비돈 아오다인(Povidone-Iodine) 안약으로 박테리아  결막염이나 클라미디아 결막염을 치료하면 치료효과가 좋다. 아이들에게 흔히 볼 수 있는 결막염 참조 

• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy

• 제19권 소아청소년 안과 질환 참조문헌 및 출처
• Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Leonard B. Nelson, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Lois J. Martyn, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, Edited by Robison D. Harley, M.D.
• The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD
• Atlas Pediatric Physical Diagnosis Frank A Oski

• Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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