포도막염, Uveitis – 제19권. 소아청소년 안(눈)과 질환

포도막염, Uveitis

그림 132. 포도막-홍채+모양체+맥락막의 해부도
모양체, 쉴렘관, 위 눈꺼풀, 렌즈소대, 홍채, 수정체(렌즈), 각막, 전방, 후방, 눈썹, 아래 눈꺼풀, 안구 근육, 망막, 초자체, 시신경, 공막, 아래 결막, 망막 중심오목(망막 중심와)
Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

그림 133. 포도막-홍채+모양체+맥락막의 전면도

소스: Gray;s anantomy

포도막은 홍채, 모양체(성모체), 맥락막을 포함한 안구의 혈관성 중간막이다.
포도막에 생긴 염증을 포도막염이라 한다.
홍체에 생긴 염증을 홍채염(Iritis), 모양체에 생긴 염증을 모양체염(Cyclitis), 맥락막에 생긴 염증을 맥락막염(Chorioditis)이라 한다.
홍채염만 생길 수도 있고, 모양체염만 생길 수도 있고 맥락막염만 생길 수 있다.
홍채염과 모양체염이 같이 올 수 있다.
이런 경우를 홍채모양체염(Iridocyclitis)이라고 한다.
맥락막염만 생길 수 있지만 맥락막과 망막에 동시 염증이 생기는 것이 보통이다.
그래서 맥락막망막염(Choioretinitis)이 더 흔히 생긴다.

포도막염의 원인

전신적 질환, 감염성 질환, 비감염성 염증, 외부 독, 외상 등으로 포도막의 일부 또는 전부에 염증이 생길 수 있다.
연소성 류마토이드 관절염, 가와사키 병, 유육종증, 헤르페스바이러스 각막염, 이물질, 외상, 박테리아 감염, 바이러스 감염 등으로 홍채염(Iritis)이 생길 수 있다.

포도막염의 증상 징후

1. 홍채염(Iritis)의 증상 징후

모양체(섬모체)염과 같이 생길 수 있고 홍채염만 생길 수 있다.
안구 통증, 눈이 부시고, 눈물이 난다.
결막이 붓고 시력 장애가 생길 수 있다.
각막염도 생길 수 있고 각막이 변성될 수 있다.
백내장도 생길 수 있다.

2. 맥락막염의 증상 징후

맥락막염과 망막염과 같이 생기는 것이 보통이고
맥락막 망막염을 후 포도막염이라 하고
홍채모양체염( Iridocyclitis)은 전 포도막염이라 한다.
망막염(Chorioditis)만 생기는 경우는 드물다.
맥락막 망막염은 톡소플라스모시스, 히스토플라스마증, 유육종증, 매독, 결핵, 톡소플라스마증 등으로 생길 수 있고
시력 장애, 녹내장, 망막 박리도 생기고 그로 인해 증상 징후가 생긴다.

포도막염의 진단 치료

증상 징후, 병력, 검진 등으로 진단할 수 있다.
원인에 따라 치료한다.

Uveitis

Figure 132. Anatomical diagram of the uvea-iris + ciliary body + choroid Ciliary body, Schlemm’s canal, upper eyelid, lenticular ligament, iris, lens (lens), cornea, anterior, posterior, eyebrow, lower eyelid, eye muscle, retina, vitreous body, optic nerve, sclera, inferior conjunctiva, fovea (retinal fovea) Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

Figure 133. Anterior view of the uvea-iris + ciliary body + choroid Source: Gray’s anantomy

• The uvea is the vascular intermediate membrane of the eye, including the iris, ciliary body, and choroid.

• Inflammation of the uvea is called uveitis.

• Inflammation in the iris is called iritis, inflammation in the ciliary body is called Cyclitis, and inflammation in the choroid is called choroiditis.

• It can be iritis alone, ciliary inflammation alone, or choroiditis alone.

• Iritis and ciliary infections may coexist.

• This case is called iridocyclitis.

• Although only choroiditis can occur, it is common to have simultaneous inflammation of the choroid and retina.

• So chorioretinitis is more common.

Causes of uveitis

• Part or all of the uvea may become inflamed due to systemic disease, infectious disease, non-infectious inflammation, external poison, or trauma.

• Juvenile rheumatoid arthritis, Kawasaki disease, sarcoidosis, herpesvirus keratitis, foreign body, trauma, bacterial infection, viral infection, etc. can cause Iritis.

Signs and symptoms of uveitis

1. Symptoms, signs of Iritis

• It can occur with ciliary body (ciliary) inflammation or only iritis.

• Eye pain, dazzling, and watery eyes.

• The conjunctiva may swell and cause vision problems.

• Keratitis may also develop and corneal degeneration may occur.

• Cataracts may also develop.

2. Symptoms,c Signs of Choroiditis

• Common with choroiditis and retinitis

• Choroidal retinitis is called retrouveitis.

• Iridocyclitis is called anterior uveitis.

• Retinitis alone is rare.

• Choroidal retinitis can be caused by toxoplasmosis, histoplasmosis, sarcoidosis, syphilis, tuberculosis, and toxoplasmosis.

• Vision impairment, glaucoma, and retinal detachment may also occur, resulting in symptomatic symptoms.

Diagnosis, treatment of uveitis

• It can be diagnosed by symptoms, medical history, and examination.

• Treat according to the cause.

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