헤르페스바이러스 각막 결막염(포진 각막 결막염/헐피스바이러스 각막 결막염), Herpes virus keratoconjunctivitis

헤르페스바이러스 각막 결막염(포진 각막 결막염/헐피스바이러스 각막 결막염), Herpes virus keratoconjunctivitis

다음 정보를 참조(Please visit the following article)  www.drleepediatrics.com-제1권  소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제18장: 소아청소년 안과 질환 응급의료 참조 www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 18: Pediatrics Eye Disease Emergency Medical Reference.

사진 72. 헐피스바이러스 결막염과 안구 주위

헐피스바이러스 피부염

• 헤르페스바이러스가 결막에만 감염되어 결막염만 일으킬 때는 헤르페스바이러스 결막염이라 하고, 각막에만 감염돼서 각막염만 일으킬 때는 헤르페스바이러스 각막염이라 하고, 각막과 결막에 동시 감염돼서 각막염과 결막염을 동시 일으키는 것을 헤르페스바이러스 각막 결막염이라고 한다. 
• 헤르페스바이러스는 각막이나 결막 이외 입술, 코, 눈꺼풀, 손가락 등의 신체 다른 피부에 감염되어 헤르페스바이러스 피부염을 일으킬 수 있다. 
• 입안 점막층, 잇몸 등에 감염되어 헤르페스바이러스 치은 구강염을 일으킬 수 있다. 
• 헤르페스바이러스가 헤르페스바이러스 피부염이나 치은 구강염 등을 일으킬 때 그 환부에 있는 헤르페스바이러스가 각막 및, 또는 결막에 감염되어 헤르페스바이러스 각막염 및, 또는 결막염을 일으킬 수 있다. 제 9권 헤르페스바이러스 치은 구강염,  각막염 참조 

헤르페스바이러스 각막 결막염의 증상 징후

• 헤르페스바이러스가 각막에만 감염됐는지, 헤르페스바이러스가 결막에만 감염됐는지, 헤르페스바이러스가 각막과 결막에 동시 감염됐는지, 또는 병의 중증도에 따라 증상 징후가 다르다. 
• 헤르페스바이러스 결막염과 각막염이 동시 있을 때는 결막과 각막이 빨갛고, 눈물이 나며, 햇빛이나 전등 불빛에 눈이 부신다. 
• 눈이 붓고 아프고 열도 날 수 있다. 

• 심한 헤르페스바이러스 각막을 적절히 신속히 치료해 주지 않으면 시력이 상실될 수 있다.

헤르페스바이러스 각막 결막염의 진단

• 병력, 증상 징후와 진찰소견 등을 종합하여 이 병이 의심되면 눈에서 분비물을 채취해 그람 염색 현미경 세균검사를 하거나 세균 배양 검사를 하고 결막 등에서 얻은 피검 물용 생조직을 검사해서 진단할 수 있다. 
• 드물게 바이러스배양 검사로 이 병을 진단할 수 있다. 
• 그렇지만 일반적으로 안과 전문의가 병력, 증상 징후, 진찰 등 종합해서 추정 진단을 하는 경우가 많다. 

헤르페스바이러스 각막 결막염의 치료

• 적절히 진단 치료를 하지 않으면 이 병으로 실명할 수 있다. 
• 이 병이 있을 때는 안과 전문의의 치료를 받아야 한다. 
• 아이디유(IDU) 안연고, 아데닌 아라비노사이드 안연고, 또는 에이사이클로비어 안연고 등 중 한두 가지 안연고로 헤르페스바이러스 각막 결막염을 치료하고, 
• 경구용 에이사이클로비아 또는 주사용 에이사이클로비아 등으로도 치료한다.
• 알레르기성 결막염을 치료할 때 쓰는 스테로이드제 안약으로 이 병을 치료하면 각막염이 더 악화될 수 있고 심지어는 눈이 멀 수 있다. 아이들에게 흔히 볼 수 있는 결막염 참조

사진 73. 단순포진 바이러스(헤르페스바이러스)성 감염에 의한 헤르페스 치은구내염과 피부염

환부를 만진 손으로 눈을 만지면 단순포진 바이러스  안염(헤르페스바이러스 안염)이 생길 수 있다. 손가락 끝에 헤르페스 생인손(헤르페스 손끝염)이 생길 수 있다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

사진 74. 단순포진 바이러스 감염에 의한 입술헤르페스피부염

환부를 만진 손으로 눈을 만지면 단순포진 바이러스 안염이 생길 수 있다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, M.D., FAAP

• Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
• Gray’s Anatomy

• 제19권 소아청소년 안과 질환 참조문헌 및 출처
• Habilitation of The handicapped Child, The Pediatric Clinics of North America, Robert H Haslam, MD.,
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Leonard B. Nelson, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, The Pediatric Clinics of North America, Lois J. Martyn, M.D.
• Pediatric Ophthalmology, Edited by Robison D. Harley, M.D.
• The Pediatric Clinics of North America, David Tunkel, MD., Kenneth MD Grundfast, MD
• Atlas Pediatric Physical Diagnosis Frank A Oski

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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